Atlantoaxial instability guide
환축추아탈구 가이드
기본구성
절골가이드 2EA
Osteotomy guide
정복가이드 1EA 및 가이드 고정장치 2EA
Osteotomy guide & Guide stopper
모의 수술 뼈 모델
Bone model for rehearsal surgery
수술 전 뼈와 절골가이드 결합모델
Pre-op bone model with osteotomy guide
수술 후 뼈와 정복가이드 결합모델
Post-op bone model with reduction guide
형태 및 기능
절골 가이드 Osteotomy Guide
01 장착핀 드릴 가이드 Install pin drill guide
- 가이드와 뼈를 가고정하는 장착핀용 가이드입니다.
- 수술 후 골절 방지를 위해 수술 후 플레이트의 적용범위 내에 위치합니다.
- 절골 이후에 뼈의 조작이 가능한 최소한의 핀의 크기에 맞추어 설계됩니다.
02 보조핀 드릴 가이드 Sub pin drill guide
- 가이드의 분리 방지를 위한 보조핀 삽입용 가이드입니다.
- 절골술 이호 플레이트 가고정 핀을 삽입하는 위치에 일치하게 설계 가능합니다.
- 일반적으로 플레이트 가고정용 핀 두께를 기준으로 설계됩니다.
03 절골 블록 Osteotmy block
- 병원에 보유중인 장비에 따라 Open type 또는 Slot type 으로 설계됩니다.
- 절골 블록 사이에는 브릿지가 있어 가이드 장착 이후에 분리됩니다.
04 브라켓 Braket
- 가이드의 올바른 장착 위치를 위해 뼈의 표면에 맞추어 설계됩니다.
- 수술 일정한 두께 이상을 가지는 경우
05 브릿지 Bridge
- 수술 과정 중 분리해야 할 부분들에 사용됩니다.
- 수술용 톱으로 자를 필요 없이 론저로 간단히 제거 가능합니다.
정복가이드 및 가이드 고정장치
01 장착핀 가이드 Install pin guide
- 절골 이후에 뼈를 재정렬하기 위하여 장착핀을 잡아줍니다
- 정복 이후 플레이트를 장착하는 과정에서 간섭이 없는 위치에 설계됩니다.
02 가이드 고정장치 Guide holder
- 절골 후 정복 가이드와 함께 사용합니다.
- 장착핀의 두께를 기준으로 설계되며, 나사를 돌리는 방식으로 간단하게 적용 가능합니다.
- 정복 가이드 위의 장착핀에 고정시켜 뼈를 완전히 고정시켜줍니다.
Step 1
- 절골가이드를 뼈에 장착합니다.
(장착 위치는 제공되는 수술 전 뼈 모델을 참조)
- 가이드가 정확하게 장착되었는지 확인하기 위하여 모든 부분에서 가이드의 표면이 뼈에 밀착되었는지 확인합니다.
Step 2
- 절골가이드를 뼈를 향해 누른 상태로 장착핀 드릴 가이드를 통하여 장착핀(K-wire)를 삽입해줍니다.
- 장착핀은 뼈의 양쪽 피질을 모두 관통하도록, 삽입합니다.
Step 3
- 근위부터 차례대로 모든 장착핀을 장착해줍니다.
- 핀을 자르는 위치는 드릴가이드 입구로부터 기준으로 뼈의 근위쪽은 10mm, 이후 원위 방향으로 차례로 길이를 늘여 장착해줍니다.
Step 4
장착핀을 모두 삽입한 이후에는 보조핀을 삽입해 줍니다. 보조핀은 뼈의 한쪽 피질만 관통하도록 삽입하나, 경우에 따라 양쪽 피질을 관통하여도 무방합니다.
Step 5
절골 블록 사이를 연결하는 브릿지를 론저로 제거해 줍니다. 절골에 방해가 되지 않을 경우, 브릿지를 나중에 거하여도 무방합니다.
Step 6
수술용 톱을 절골 블록에 정확하게 밀착시켜주고, 원위부터 절골술을 실시합니다.
Step 7
- 근위부를 절골해줍니다.
- 절골 순서는 일반적으로 원위 → 근위 순서로 이루어지나 수술 중 편의에 따라서 순서를 변경하여도 무방합니다.
Step 8
- 한번에 뼈를 정확하게 잘라내지 못한 경우에도 절골 블록을 기준삼아 절골면을 성형해줄 수 있습니다.
- 하지만 이때 수술용 톱을 절골 블록에 정확히 평행하게 만들어야 합니다.
Step 9
절골이 끝났으면 다용도 핀을 제거해준 이후 절골 가이드를 모두 제거해주고, 뼈를 재정렬합니다.
Step 10
- 정복 가이드를 장착핀을 통하여 장착합니다.
(장착 방향은 제공되는 수술 후 뼈 모델 참조)
- 장착핀을 긴 것부터 차례로 정복가이드에 결합시키는 방법이 용이합니다.
Step 11
정복 가이드를 충분히 밀착시킨 이후에는 가이드 고정장치를 장착하여 뼈가 더 이상 움직이지 않도록 해줍니다.
Step 12
- 다용도 핀을 삽입했던 위치를 이용하여 플레이트를 가고정 해줍니다.
- 플레이트의 변형에 따라 다소 오차가 날 수도 있으므로, 장착이 힘들 경우에는 하나의 핀만으로 플레이트의 위치를 잡아줍니다.
Step 13
- 플레이트에 스크류를 고정해줍니다.
- 가장 근위쪽과 원위쪽의 스크류를 고정하고, 나중에 절골선에 가까운 스크류를 고정합니다.
- 수술 계획에 따라서 플러그를 삽입할수도 있습니다.
Step 14
- 가고정을 위한 플러그와 핀을 제거하고 스크류로 고정합니다.
- 보조핀이 사용되었던 위치와 스크류 방향이 정확히 일치하지 않을때는 플레이트를 기준으로 드릴비트를 사용해야 합니다.